Шачнев
Константин
Николаевич

— аденотомия (классическая, шейверная, лазерная);
— тонзиллотомия;
 — миринготомия (тимпанотомия);
— шунтирование барабанных перепонок;
 — эндоскопическая септопластика;
 — вазотомия/дезинтеграция нижних носовых раковин/турбинопластика (классическая, лазерная, радиоволновая);
 — тонзиллэктомия (классическая, радиоволновая, холодноплазменная);
 — гайморотомия (эндоскопическая, с доступом через переднюю стенку пазухи) с удалением полипов, кист, новообразований, инородных тел и т. д.;
 — полисинусотомия (этмоидотомия, сфенотомия, фронтотомия);
 — увулотомия, увулопалатинопластика;
 — инфундибулотомия;
 — парцеальная резекция средней носовой раковины при буллах;
 — прямая ларингоскопия с удалением новообразования гортани (полипы, кисты и т. д.);

— диагностика и лечение острых и хронических заболеваний лор-органов у взрослых и детей;
— исследование органа слуха (аудиометрия, тимпанометрия, импедансометрия);
— эндоскопическое исследование лор-органов;
— вакуумный туалет носа;
— промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости по Проетцу;
— промывание лакун миндалин;
— пункция гайморовой пазухи;
— дренирование околоносовых пазух с помощью ЯМИК-катетера;
— парацентез при гнойных отитах;
— вскрытие паратонзиллярных абсцессов;
— вскрытие фурункулов носа и уха, нагноившихся атером;
— катетеризация слуховых труб;
— продувание слуховых труб по Политцеру;
— вакуумный пневмомассаж барабанных перепонок;
— эндоларингеальное введение лекарственных препаратов;
— передняя и задняя тампонада при носовых кровотечениях;
— остановка кровотечений из зоны Киссельбаха методом электрокоагуляции, радиоволновым и лазерным методами;
— пальце-инструментальная репозиция костей носа;
— первичная хирургическая обработка ран ЛОР-органов;

Сосудосуживающие спреи при простуде использовать не только можно, но и нужно. Они помогают снимать воспалительный отек, чтобы не было застоя слизи и размножения патогенных бактерий, которые в дальнейшем могут привести к развитию синусита и другим осложнениям.

Однако, применение спреев больше 7 дней может привести к зависимости. Учитывая, что ОРВИ длится неделю, если через 7 дней нос все еще заложен, нужно обратиться ко врачу.

Причин болей в горле может быть множество. Однако, если горло болит часто и при этом нет других признаков ОРВИ (заложенность носа, температура выше 37.5 и т. д.), то причина, вероятно, в хроническом тонзиллите.

Удаление миндалин — радикальный способ лечения тонзиллита, но есть еще и более щадящие: профилактические курсы лекарств, промывание миндалин, физиотерапия. Удалять миндалины нужно либо при развитии серьезных осложнений (ревматические поражение сердца и суставов, гломерулонефрит и т. д.).

В остальных случаях стоит проходить консервативное лечение и задумываться об операции только при отсутствии эффекта от него.

Антибиотики при заболеваниях носа обязательно пить только при развитии бактериальных осложнений (гайморита, синусита), диагноз которых может установить врач на основе эндоскопии носа и/или рентгенографии/компьютерной томографии пазух.

Во многих случаях зеленые сопли можно вылечить местными препаратами, промываниями носа и физиотерапевтическими процедурами. Самостоятельно пить антибиотики «на всякий случай» или потому, что «болеть некогда» категорически не рекомендуется.

Промывать нос детям можно, но только определенными формами в зависимости от возраста. Младенцам только каплями, детям дошкольного возраста формой детского душа, школьникам формами обычного душа, а начиная с 12 лет можно уже струей, долфином, лейками и т. д.

Да, возникает соблазн промывать ребенку нос более сильным потоком, «помощнее», но это может привести к попаданию соплей вместе с раствором в слуховую трубу и спровоцировать средний отит.

Дело в том, что чистить уши вообще не нужно. Ушная сера — это не грязь, а специальная субстанция, которую ухо выделяет для борьбы с инфекций. Частая ее очистка ослабляет местный иммунитет и может привезти к наружному отиту.

Еще одна проблема — чистят уши обычно ватными палочками, что может привезти к двум последствиям:

1. при чистке часть серы удаляется, а часть заталкивается глубже, из-за чего и образуются пробки;
2. ватные палочки не стерильны и при сочетании инфекции на них и микротравмы тоже возможно развитие наружного отита.

Конечно, лечить аденоиды нужно стараться лечить консервативно: курсы препаратов, физиотерапия, закаливание и т. д. Часто при правильном подходе это получается делать.

Есть всего 3 ситуации, когда операции не избежать:

1. настолько большие аденоиды, что это сильно мешает дыханию и вызывает гипоксию;
2. частые острые отиты или наличие экссудативного отита (жидкости в ушах);
3. частые обострения воспаления аденоидов, которые не получается контролировать.

Причин может быть несколько. Самые частые — это артериальная гипертония, новообразования в носу и сухость слизистой оболочки, а также повышенная ломкость сосудов. Соответственно и лечение будет различным: контроль давления, удаление новообразования или лечение у онколога, а в последнем случае курсы спреев и мазей. Порой, при выраженном увеличении кровоточащего сосуда его прижигают электрокоагулятором или химическим веществом.